Задачи по временной нетрудоспособности

Ситуационные задачи по теме «ЭКСПЕРТИЗА ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСПОБНОСТИ. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ»

Задача № 1.

Пациент А.,46 лет, водитель 26.02. отстранен от работы фельдшером здравпункта, т.к при обращении за медицинской помощью диагностирована ОРВИ. Назначено лечение, сделан вызов участкового врача на дом на 27.02. При осмотре 27.02. диагноз и нетрудоспособность подтверждены. Оформите листок нетрудоспособности.

Эталон к решению задачи № 1.

Следует выписать листок нетрудоспособности 27.02 за прошедшие дни, т.е. с 26.02 по решению врачебной комиссии

Задача № 2.

Больной А. 24 лет находился на больничном листке с диагнозом: острое респираторное заболевание с 03.03.13 г. по 07.03.13 г., с 07.03.13 г. на прием — не явился. 12.03.13 г. — на приеме диагностирована острая пневмония.

Решите экспертные вопросы. Оформите листок нетрудоспособности.

Эталон к решению задачи № 2.

В листке нетрудоспособности делается отметка о нарушении режима: дата 07.03.13 г., код 24- несвоевременная явка на прием. Листок нетрудоспособности продолжается с 08.03.13 г. по 12.03.13 г. В последующем листок нетрудоспособности продолжается до окончания страхового случая согласно соглашению приказа 624н от 22 апреля 2012 г.

Список тем по УИРС, предлагаемый кафедрой.

1. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности: методы изучения, учетные документы, показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности.

2. Уровни экспертизы временной нетрудоспособности. Задачи каждого уровня ЭВН.

3. Анализ средних сроков временной нетрудоспособности по наиболее распространенным заболеваниям на участке.

4. Анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности на участке.

Список рекомендуемой литературы.

1. Сторожаков, Г.И. Поликлиническая терапия: учебник\ Г.И.Сторожаков, И.И. Чукаева, А.А. Александров — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.

Дополнительная литература и базы данных, информационно-справочных и поисковых систем.

a.i.1. Внутренние болезни: Учебник с компакт диском: В 2 Т./ Под ред. Н.А.Мухина, В.С. Млисеева, А.И. Мартынова-М.:ГОЭТАР-Медиа, 2008.

1. ПРИКАЗ от 29 июня 2011 г. N 624н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ВЫДАЧИ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ» (в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 02.07.2014 N 349н,

2. ПРИКАЗ от 5 мая 2012 г. N 502н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА СОЗДАНИЯ И ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ (в ред. Приказа Минздрава России от 02.12.2013 N 886н)

3. Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

4. Приказ МЗ и СР РФ «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг» от 22 ноября 2004 г. N 255

5. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах (в соответствии с МКБ-10) рекомендации для руководителей лечебно — профилактических учреждений и лечащих врачей, специалистов — врачей исполнительных органов фонда социального страхования российской федерации утвержденные 18.08.2000 г. от 21.08.2000 г. N 2510/9362-34.

6. Приказ МЗ и СР РФ «О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение» от 22 ноября 2004 г. N 256.

7. Медицинская реабилитация: Рук-во для врачей/ ред. В.А. Епифанов 2-е изд., исправ. И доп.- МС.: МЕДПресс-информ, 2008.

8. Амбулаторно — поликлиническая терапия. Общая врачебная практика. Вып.2- Электронный ресурс-(CD ROM) (Консультант врача), 2007.

9. Внутренние болезни: Уч. пособие/ М.В. Малишевский, Э.А. Кашуба, Э.А. Ортенберг и др.- 2-е изд. Перераб. И доп.- Ростов н/Д, 2007.

10. Клеменков С.В. Врач общей практики. Поликлиническая терапия: уч. пособие \ С.В. Клеменков, ММ. Петрова- Ростов н\ Д.: Феникс, 2006.

11. Клинические рекомендации. Стандарты ведения больных.- М.: ГОЭТАР-Медиа, 2006.

12. Поликлиническая терапия: учебник\ред. Б.Я. Барт- М.: Академия (высшее проф. образование), 2005.

13. 14.. Методические рекомендация для студентов и преподавателей

14. Методические указания для самостоятельной работы студентов

15. «Консультант студента. Электронная библиотека медицинского ВУЗа» (доступ на сайте http://www.studmedlib.ru в электронном зале библиотеки ТюмГМА)

16. Электронная информационно-образовательная система «Консультант-врача. Терапия и общая врачебная практика» www.medlit.ru, MedExplorer, MedHunt, PubMed

17. «Консилиум-медикум» — http://www.consilium-medicum.com

18. «Русский медицинский журнал» — http://www.rmj.ru

19. «Журнал Лечащий врач» — http://www.lvrach.ru

20. www.rosminzdrav.ru

21. www.invalidnost.com

Дидактический материал

Листок нетрудоспособности выдается застрахованным лицам, являющимся гражданами Российской Федерации, а также постоянно или временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства (далее — граждане),

— лицам, работающим по трудовым договорам;

— государственным гражданским служащим, муниципальным служащим;

— лицам, замещающим государственные должности Российской Федерации, государственные должности субъекта Российской Федерации, а также муниципальные должности, замещаемые на постоянной основе;

— членам производственного кооператива, принимающим личное трудовое участие в его деятельности;

— священнослужителям;

— адвокатам, индивидуальным предпринимателям, членам крестьянских (фермерских) хозяйств, физическим лицам, не признаваемым индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица, занимающиеся в установленном законодательством Российской Федерации порядке частной практикой), членам семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, добровольно вступившим в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплачивающим за себя страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации

— иным категориям лиц, которые подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с федеральными законами при условии уплаты ими или за них страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации;

— лицам, у которых заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования России от 24.01.2012 N 31н)

Листок нетрудоспособности выдается также:

— женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организаций, в связи с прекращением деятельности в качестве индивидуального предпринимателя, прекращением полномочий нотариусом, занимающимся частной практикой, прекращением статуса адвоката, у которых беременность наступила в течение 12 месяцев до признания их в установленном порядке безработными

— гражданам, признанным безработными и состоящим на учете в государственных учреждениях службы занятости населения, в случае заболевания, травмы, отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей трудоспособности, на время протезирования в условиях стационара, беременности и родов, при усыновлении ребенка застрахованным лицам из числа иностранных граждан и лиц без гражданства, временно пребывающих на территории Российской Федерации, утратившим трудоспособность вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания <6>.

Право социального обеспечения России (стр. 6 )

Правомерен ли отказ регионального отделения ФСС РФ?

Задача № 4.

В соответствии с приказом руководителя коммерческой организации Смирнов должен был приступить к работе в качестве менеджера с 1 марта. Однако с этого числа он к работе не приступил, поскольку заболел. Придя на работу 10 марта, Смирнов предъявил больничный лист для выплаты ему пособия по временной нетрудоспособности.

Имеет ли Смирнов право на данное пособие?

Изменится ли решение, если Смирнов, выйдя на работу 1 марта, через два часа оставил ее и обратился за медицинской помощью, в связи с чем ему был выдан листок нетрудоспособности?

Задача № 5.

Региональное отделение ФСС РФ обратилось в суд области с иском к МУЗ «Областная клиническая больница скорой медицинской помощи № 1» о взыскании убытков, причиненных средствам социального страхования, обосновывая исковые требования тем, что ответчик выдавал листы нетрудоспособности в превышение полномочий, определенных имеющейся у него лицензией, которая не предусматривает оказание населению амбулаторной медицинской помощи и проведение экспертизы временной нетрудоспособности.

Какое решение должен принять суд?

Задача № 6.

Барашкина в течение 14-ти дней осуществляла уход за своей 15-летней дочерью во время её лечения в Ожоговом центре, о чем был выдан листок нетрудоспособности на основании заключения врачебной комиссии.

Обоснованна ли выдача листа нетрудоспособности Барашкиной?

Имеет ли она право на пособие по временной нетрудоспособности?

Задача № 7.

В результате падения с крыши производственного здания оставшихся после ремонта кровли кирпичей, Чичков на два месяца утратил трудоспособность. Его работодатель — , владелец производственного здания, выплатило Чичкову пособие по временной нетрудоспособности в сумме 125 000 рублей в связи с несчастным случаем на производстве за счет средств ФСС РФ.

Однако ФСС РФ отказал в зачете выплаченной суммы пособия по временной нетрудоспособности в счет уплаты страховых взносов и указал на незаконность действий , мотивируя это тем, что вред здоровью Чичкова был причинен в результате небрежности , которое владело производственным зданием.

Правомерен ли отказ ФСС РФ?

Вправе ли был работодатель выплачивать пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве в сумме 125 000 рублей?

Задача № 8.

С 15 августа бухгалтер Киселева была переведена на должность кассира в связи с предстоящим сокращением должности бухгалтера. 18 августа она заболела. Болезнь продолжалась 1,5 месяца.

Исходя из какого размера заработной платы должно исчисляться пособие Киселевой: из заработка бухгалтера или кассира?

Задача № 9.

После продолжительной болезни Харитонов предъявил работодателю – ГОУ ВПО «Ульяновский государственный университет» лист нетрудоспособности для выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Однако работодатель отказал Харитонову в назначении и выплате пособия, поскольку в листе нетрудоспособности неверно было указано наименование работодателя: УлГУ.

Правомерно ли поступил работодатель?

Что следует предпринять Харитонову?

Задача № 10.

Караулов, работавший по трудовому договору в Смоленской региональной общественной организации инвалидов, тяжело заболел и был направлен на стационарное лечение, которое продолжалось 2 месяца. По истечении одного месяца лечения, супруга Караулова передала на его работу лист нетрудоспособности для получения пособия по временной нетрудоспособности. Работодатель пособие назначил, перечислив его на дебетовую карту Караулова.

Однако после проведения проверки ФСС РФ отказал Смоленской региональной общественной организации инвалидов в возмещении расходов на выплату пособия, ссылаясь на ФЗ «Об общественных объединениях», который не предусматривает возможность использования наемного труда лиц, не являющихся членами организации, а Караулов не является членом данной общественной организации.

Правомерен ли отказ ФСС РФ?

Задача № 11.

Водитель автобазы Медведев представил для оплаты лист нетрудоспособности, в котором было указано, то он получил травму в пути с работы домой, поскользнувшись на тротуаре.

В каком размере Медведеву будет выплачено пособие по временной нетрудоспособности?

Задача № 12.

Крановщик Степанов во время исполнения трудовых обязанностей по своей неосторожности получил увечье, в результате которого полностью утратил профессиональную трудоспособность и был признан инвалидом I группы. Степанову была назначена трудовая пенсия по инвалидности. Размер его средней заработной платы до увечья составлял 3 000 рублей.

Определите размер социального обеспечения, которое должен получить Степанов.

Какой орган и в каком порядке должен вынести решение о возмещении ущерба, причиненного здоровью Степанова?

Подготовьте от имени Степанова проект заявления.

Задача № 13.

В результате несчастного случая, произошедшего при прокладке теплотрассы в районе линии электропередач, скончался прораб Миронов. Его семья состоит из жены, двухлетнего сына, двух дочерей 6 и 8 лет и матери. Кроме того, он помогал престарелой бабушке. Средний заработок Миронова составлял 45 000 рублей в месяц, его жены –рублей, пенсия матери составляет 3800 рублей, а бабушки 3750 рублей.

Кто и в каком размере получит социальное обеспечение?

Задача № 14.

Стропальщик предприятия Лосев в обеденный перерыв пошел в столовую. Возле столовой его сбила машина, владельца которой установить не удалось. В результате наезда Лосев получил сотрясение головного мозга и была сломана правая рука.

Какое социальное обеспечение будет выплачено Лосеву и в каком размере?

Задача № 15.

Скворцова работала экономистом в компания». Во время поездки по служебным делам автомобиль, в котором она находилась, попал в ДТП, а Скворцова с диагнозом сотрясение головного мозга она была госпитализирована. По данному факту был составлен акт о несчастном случае на производстве.

Впоследствии заключением медико-социальной экспертизы была определена нуждаемость Скворцовой в санаторно-курортном лечении, в дополнительном лечении определенными препаратами, а также в проведении дополнительного обследования — ультразвуковой диагностике сосудов головы и шеи.

Из справки, выданной санаторием «Дагомыс», следует, что Скворцова в течение 21 дня находилась на лечении. Стоимость путевки составила 45 000 рублей, что подтверждается отрывным талоном к санаторно-курортной путевке. Согласно товарным чекам Скворцовой на приобретение лекарств, указанных в заключении Медико-социальной экспертизы и проведение необходимого обследования было затрачено 10 000 рублей.

Имеет ли Скворцова право на компенсацию расходов на санаторно-курортное лечение, приобретение лекарств и дополнительное обследование, а если имеет, то к кому ей следует обратиться?

Задача № 16.

С 1 марта 2004 года ФСС РФ производились ежемесячные страховые выплаты Шашкову в возмещение вреда здоровью, причиненного несчастным случаем на производстве, путем перечисления денежных средств на его лицевой счет.

11 февраля 2008 года Шашков умер. Его дочь, инвалид I группы, являющаяся наследницей, не уведомила ФСС РФ о смерти отца. Узнав о смерти Шашкова, ФСС РФ обратилось с иском в суд о взыскании с дочери Шашкова неосновательного обогащения в размере полученной ей страховой выплаты и процентов за пользование чужими денежными средствами, указав, что переход указанных прав к наследникам не допускается.

В своих возражениях дочь Шашкова пояснила, что не знала, откуда на лицевой счет поступают денежные средства, и указанные деньги получила на законных основаниях после смерти своего отца как наследница.

Какое решение должен принять суд?

Задача № 17.

Работодатель – ФСС РФ отказал своей работнице Янушкиной в предоставлении пособия в связи с её постановкой на учёт в ранние сроки беременности, указав, что в справке о постановке на учёт в ранние сроки беременности нет отметки о разрешении врачебной комиссии.

Правомерно ли поступил работодатель?

Задача № 18.

Веремеева работала в отделе розничных продаж , уплачивающего единый налог на вмененный доход. За месяц до предоставления ей отпуска по беременности и родам Генеральный директор повысил Веремеевой оклад в два раза, а другим работникам заработная плата повышена не была.

Как будет рассчитываться размер пособия по беременности и родам Веремеевой: с учетом повышения оклада в два раза или без?

Может ли получить Веремеева пособие по беременности и родам за счет средств ФСС РФ?

Задача № 19.

После окончания школы и поступления на заочное отделение университета Федорова была принята на работу в на должность кассира-бухгалтера с окладом 4330 рублей. Через пять месяцев, непосредственно перед предоставлением Федоровой отпуска по беременности и родам Генеральный директор, будучи родственником Федоровой, перевел её на должность заместителя директора с окладом в 30 000 рублей, полагая, что, являясь единственным учредителем ООО «Вердикт», он вправе принять на работу любое лицо и установить ему вознаграждение в любом размере.

Как будет рассчитываться размер пособия по беременности и родам Федоровой: из оклада бухгалтера-кассира или заместителя директора?

Может ли Федорова получить пособие по беременности и родам за счет средств ФСС РФ в размере 30 000 рублей в месяц?

Задача № 20.

Работница акционерного общества Данилова представила для оплаты лист нетрудоспособности, выданный в связи с её беременностью и родами, через 9 месяцев после родов. Данилова объяснила это тем, что проживала с новорожденным у своих родителей в другом городе. Вместе с листом нетрудоспособности она представила справку о том, что была поставлена на учет в женской консультации, когда срок беременности составлял 12 недель.

Какие пособия должны быть выплачены акционерным обществом Даниловой?

Задача № 21.

Суворова обратилась в администрацию организации по месту своей работы с заявлением о выплате ей пособия по уходу за внуком в возрасте 4-х месяцев, пояснив, что дочь – студентка дневного отделения университета должна посещать занятия, а она – бабушка будет ухаживать за ребенком в её отсутствие.

Как следует поступить работодателю Суворовой?

Задача № 22.

В связи с просрочкой выплаты единовременного пособия при рождении ребенка Адамов обратился с иском к своему работодателю — с требованиями о выплате единовременного пособия при рождении ребенка и компенсации морального вреда, указав в исковом заявлении, что 11 января у него родился ребенок, в связи с чем он обратился по месту работы с заявлением о выплате ему указанного пособия. Однако ответчиком пособие выплачено не было, а документы, подтверждающие наличие оснований для получения данного пособия, возвращены Адамову по истечении шестимесячного срока, в связи с чем отдел социальной защиты населения, куда впоследствии обратился истец, отказал в выдаче пособия.

Какое решение должен принять суд?

Дополнительное задание к занятиям №№ 5, 6:

С использованием справочно-правовых систем, например, Консультант Плюс, Гарант, необходимо найти и письменно проанализировать судебную практику по изучаемой теме (не менее пяти судебных актов), определив при этом, с какими требованиями обратился истец в суд, основаны ли они на нормах материального права, правильное ли решение принял суд.

По указанию преподавателя следует проанализировать следующие судебные акты по вопросам занятий № 5, № 6:

1. Приложение к письму ФСС РФ от 01.01.2001 №02-18/07-2407 — Обзор № 11 судебных решений по обязательному социальному страхованию о пособиях по временной нетрудоспособности, по беременности и родам.

2. Определение судебной коллегии по гражданским делам Самарского областного суда от 01.01.2001 http://oblsud. sam. sudrf. ru/modules. php? name=docum_sud&id=204.

Занятие № 7. Социальные пособия и иные выплаты

1.Единовременные пособия.

1.1. Пособие на погребение: круг лиц, имеющих право на пособие, размер, порядок и сроки выплаты, документы, необходимые для назначения пособия.

1.2. Пособие беженцам и переселенцам: круг лиц, имеющих право на пособие, размер, порядок и сроки выплаты, документы, необходимые для назначения пособия.

1.3. Пособие при возникновении поствакцинальных осложнений: круг лиц, имеющих право на пособие, размер, порядок и сроки выплаты, документы, необходимые для назначения пособия.

1.4. Пособия беременным женам военнослужащих, проходящих военную службу по призыву: круг лиц, имеющих право на пособие, размер, порядок и сроки выплаты, документы, необходимые для назначения пособия.

2. Ежемесячные пособия.

2.1.Пособие по безработице: круг лиц, имеющих право на пособие, дифференциация размеров пособия, сокращение размера пособия по безработице. Порядок и сроки выплаты пособия по безработице. Основания приостановления и прекращения выплаты пособия по безработице.

2.2. Пособие по уходу за ребенком военнослужащего, проходящего военную службу по призыву: круг лиц, имеющих право на пособие, размер, порядок и сроки выплаты, документы, необходимые для назначения пособия.

2.3. Пособие на ребенка: круг лиц, имеющих право на пособие, порядок, сроки обращения и выплаты пособия. Правила определения среднедушевого дохода.

2.4. Иные меры социальной поддержки граждан, имеющих детей. Органы, назначающие пособия. Документы, предоставляемые для назначения пособий.

3.Ежемесячная денежная выплата гражданам, отказавшимся от набора социальных услуг: круг лиц, имеющих право на ежемесячную денежную выплату, размер, порядок предоставления.

4.Понятие и виды субсидий, круг лиц, имеющих право на субсидии, размер, порядок и сроки выплаты, документы, необходимые для назначения пособия.

5. Понятие и виды компенсаций.

5.1. Ежемесячные денежные компенсации при возникновении поствакцинальных осложнений.

5.2. Компенсации женщинам, осуществляющим уход за ребенком в возрасте до 3-х лет.

5.3. Компенсации лицам, осуществляющим уход за нетрудоспособными гражданами.

5.4. Ежемесячные компенсационные выплаты неработающим женам лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел, уголовно-исполнительной системы, Государственной противопожарной службы в отдаленных гарнизонах и местностях, где отсутствует возможность их трудоустройства.

5.5. Ежемесячные компенсационные выплаты студентам образовательных учреждений высшего и учащимся среднего профессионального образования, аспирантам, обучающимся с отрывом от производства в аспирантурах при образовательных учреждениях высшего профессионального образования и научно-исследовательских учреждениях, находящимся в академических отпусках по медицинским показаниям.

5.6. Компенсации расходов на оплату пользования домашним телефоном Героям Социалистического Труда, полным кавалерам ордена Трудовой Славы, проживающим совместно с ними нетрудоспособным членам их семей.

6.Материнский (семейный) капитал: круг лиц, имеющих право на материнский (семейный) капитал, его размер и порядок предоставления.

Нормативные и правоприменительные акты к занятию № 7.

1. ФЗ -ФЗ (ред. от 01.01.2001) «О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей» // СЗ РФ. 01.01.2007. № 1 (1 ч.). Ст. 19.

2. ФЗ -ФЗ (ред. от 01.01.2001) «О государственной социальной помощи» // СЗ РФ. 19.07.1999. № 29. Ст. 3699.

3. ФЗ -ФЗ (ред. от 01.01.2001) «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» // СЗ РФ. 21.09.1998 № 38. Ст. 4736.

4. ФЗ -ФЗ (ред. от 01.01.2001) «О погребении и похоронном деле» // СЗ РФ. 15.01.1996. № 3. Ст. 146.

5. ФЗ -ФЗ (ред. от 01.01.2001) «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» // СЗ РФ. 22.05.1995. № 21. Ст. 1929.

6. ФЗ -ФЗ (ред. от 01.01.2001) «О ветеранах» // СЗ РФ. 16.01.1995. № 3. Ст. 168.

7. Закон РФ -1 (ред. от 01.01.2001) «О занятости населения в РФ» // СЗ РФ. 22.04.1996. № 17. Ст. 1915.

8. Закон РФ -1 (ред. от 01.01.2001 «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС» // Ведомости СНД и ВС РСФСР. 1991. № 21. Ст. 699.

9. Указ Президента РФ от 01.01.2001 № 1455 (ред. от 01.01.2001) «О компенсационных выплатах лицам, осуществляющим уход за нетрудоспособными гражданами» // СЗ РФ. 01.01.2007. № 1 (1 ч.). Ст. 201.

10. Указ Президента РФ (ред. от 01.01.2001) «О мерах по социальной поддержке многодетных семей» // Ведомости СНД и ВС РФ. 14.05.1992. № 19. Ст. 1044.

11. Постановление Правительства РФ «О ежемесячном пособии детям военнослужащих и сотрудников некоторых федеральных органов исполнительной власти, погибших (умерших), пропавших без вести при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей)» // СЗ РФ. 12.07.2010. № 28. Ст. 3700.

12. Постановление Правительства РФ «О размерах минимальной и максимальной величин пособия по безработице на 2010 год» // СЗ РФ. 23.11.2009. № 47. Ст. 5664.

13. Постановление Правительства РФ от 01.01.2001 № 343 (ред. от 01.01.2001) «Об осуществлении ежемесячных компенсационных выплат неработающим трудоспособным лицам, осуществляющим уход за нетрудоспособными гражданами» // СЗ РФ. 11.06.2007. № 24. Ст. 2913.

14. Постановление Правительства РФ (ред. от 01.01.2001) «Об утверждении Правил компенсации расходов на оплату пользования домашним телефоном Героям Социалистического Труда, полным кавалерам ордена Трудовой Славы, проживающим совместно с ними нетрудоспособным членам их семей и оплату пользования телефоном общественным благотворительным объединениям (организациям), создаваемым Героями Социалистического Труда и полными кавалерами ордена Трудовой Славы» // СЗ РФ. 18.09.2006. № 38. Ст. 3985.

15. Постановление Правительства РФ «О предоставлении субсидии на оплату жилья и коммунальных услуг» // СЗ РФ. 19.12.2005. № 51. Ст. 5547.

16. Постановление Правительства РФ (ред. от 01.01.2001) «О размере единовременного денежного пособия и порядке его выплаты лицу, получившему свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем на территории РФ по существу» // СЗ РФ. 01.06.1998. № 22. Ст. 2457.

17. Постановление Правительства РФ (ред. от 01.01.2001) «О размерах единовременного денежного пособия и порядке его выплаты лицу, получившему свидетельство о регистрации ходатайства о признании его вынужденным переселенцем» // СЗ РФ. 23.06.1997. № 25. Ст. 2943.

18. Постановление Правительства РФ «О предоставлении льгот инвалидам и семьям, имеющим детей-инвалидов, по обеспечению их жилыми помещениями, оплате жилья и коммунальных услуг» // СЗ РФ. 05.08.1996. № 32. Ст. 3936.

19. Постановление Правительства РФ от 01.01.2001 № 1206 (ред. от 01.01.2001) «Об утверждении Порядка назначения и выплаты ежемесячных компенсационных выплат отдельным категориям граждан» // СЗ РФ. 14.11.1994. № 29. Ст. 3035.

20. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ (ред. от 01.01.2001) «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» // БНА. 14.02.2005. № 7.

21. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ (ред. от 01.01.2001) «Об утверждении Порядка осуществления ежемесячной денежной выплаты отдельным категориям граждан в РФ» // БНА. 03.01.2005. № 1.

22. Закон Самарской области -ГД «О мерах социальной поддержки по оплате жилого помещения и коммунальных услуг, предоставляемых отдельным категориям граждан, проживающих в Самарской области, и о внесении изменений в отдельные Законы Самарской области» // Волжская коммуна. 16.07.2008. №

23. Закон Самарской области -ГД «О ветеранах труда Самарской области» // Волжская коммуна. 08.12.2006. №

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах: 1 2 3 4 5 6 7 8

ПОСОБИЯ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

На наши с вами вопросы отвечает Лидия Новицкая (ФСС России)*

(«Учет. Налоги. Право» № 5/09)

Илья Дапилкин, эксперт «УНП»

Пособие по дополнительному больничному листу выплачивают вместе с зарплатой

— Одна наша сотрудница, которая недавно родила, представит допол­нительный больничный лист, выдан­ный в связи со сложными родами. Первый больничный лист был выпи­сан 22 сентября 2008 года на срок с 22.09.08 по 08.02.09 и уже оплачен, А когда нужно оплатить второй больничный? Он выдан 2 декабря 2008 года на срок с 09.02.09 по 24.02.09.

— Пособия по временной нетру­доспособности, по беремен­ности и родам выплачиваются в порядке, установленном для выплаты сотрудникам заработ­ной платы. Об этом говорится в пункте 5 статьи 13 Федерального закона от 29.12.06 № 255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по вре­менной нетрудоспособности, по беременности и родам граж­дан, подлежащих обязательно­му социальному страхованию». Поэтому пособия по больнич­ному листу на срок с 09.02.09 по 24.02.09, если он предъявлен в январе, нужно выплатить вместе с зарплатой за январь.

— А до дня выплаты зарплаты можно его оплатить?

— Да, можно. Как и любой боль­ничный лист. При наличии средств можно выплатить и ранее этого срока.

За дубликатом листка нетрудоспособности может обратиться представитель компании

— Один из сотрудников, которого мы уволили, перед самым увольнени­ем болел. Он принес больничный, но его потеряли по вине другого нашего сотрудника. Уволенный работник, конечно, требует, чтобы ему выпла­тили пособие. Как поступить?

— Необходимо обратиться за дубликатом в медицинское учреждение, выдавшее листок временной нетрудоспособности. Это может сделать как сам сотрудник, на которого выписан больничный лист, так и предста­витель компании.

— А какие особенности есть в запол­нении дубликата?

— При утере листка нетрудоспо­собности дубликат оформляют лечащий врач и председатель врачебной комиссии. В верхнем правом углу бланка листка нетрудоспособности должна быть запись «Дубликат», в графах «С какого числа» и «По какое число включительно» табли­цы «Освобождение от работы» одной строкой указывают весь период нетрудоспособности. Об этом говорится в пункте 63 Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетру­доспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 01.08.07 № 514.

В отпуске без сохранения зарплаты больничные работнику не положены

— Один из наших работников, нахо­дясь в отпуске за свой счет, болел. Потом принес нам больничный лист, в котором период болезни совпадает с его отпуском. Должны ли мы будем выплатить сотруднику пособие по временной нетрудоспособ­ности?

— Больничный лист в этот пери­од врачи вообще не должны выдавать. При наступлении вре­менной нетрудоспособности в период отпуска без сохранения заработной платы листок нетру­доспособности выдается только со дня его окончания, конечно, если болезнь продолжается. Об этом говорится в пункте 23 Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетру­доспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 01.08.07 № 514.

— А что делать, если листок вре­менной нетрудоспособности все же выдан?

— Если больничный лист выдан, то его оплачивают только со дня, когда сотрудник должен был приступить или фактически при­ступил к работе, то есть после окончания отпуска без сохране­ния заработной платы.

Материальную помощь при расчете пособия не учитывают

— В конце прошлого года мы несколь­ким сотрудникам выплатили материальную помощь. Один из них недавно заболел, а другая собирается в декретный отпуск. У нас возник спор: нужно ли учитывать материальную помощь при опреде­лении суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременнос­ти и родам?

— Нет, учитывать не надо. В средний заработок, исходя из которого начисляются пособия, не включаются выплаты соци­ального характера и иные выпла­ты, не относящиеся к оплате труда. В том числе материальная помощь. Об этом прямо сказано в пункте 4 Положения об осо­бенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудо­способности, по беременности и родам гражданам, подлежа­щим обязательному социально­му страхованию, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15.06.07 № 375.

— У нас еще трудовыми договорами предусмотрена оплата стоимости проезда, она тоже не включается в средний заработок?

— Совершенно верно. Об этом тоже говорится в пункте 4 упо­мянутого мною Положения.

Трудовая инспекция вправе проверить начисление пособия

— Мы применяем упрощенную систе­му налогообложения, дополнитель­ные взносы в ФСС не платим. В прошлом году у нас болели несколько человек, все выплаты по больничным мы отразили в ведомости 4-ФСС РФ. Но с просьбой возместить рас­ходы по больничным листам мы не обращались. Можно ли это сделать сейчас?

— Да, конечно, вы можете обра­титься за возмещением в Фонд социального страхования и в этом году. Вообще законодатель­ством не установлен предельный срок, когда компания может обратиться за возмещением понесенных расходов, но я счи­таю, что он не может превышать срока исковой давности, то есть трех лет.

— Трудовая инспекция сейчас у нас проводит комплексную проверку. Запросила все документы, связан­ные с расчетом сумм пособий по нетрудоспособности, выплаченных из средств работодателя. Вправе ли трудинспекция проверять правиль­ность их назначения и расчета?

— Да, вправе. Такие полномо­чия ей предоставляет статья 356 Трудового кодекса (в редакции Федерального закона от 22.07.08 № 157-ФЗ. — Примеч. ред.). Из нее, в частности, следует, что Федеральная инспекция труда осуществляет надзор и контроль за соблюдением прав работни­ков за назначением, исчислени­ем и выплатой пособий по вре­менной нетрудоспособности за счет средств работодателей.

— Согласно Федеральному закону от 29.12.06 №255-ФЗ, работник в течение 30 календарных дней после уволь­нения имеет право на получение посо­бия по временной нетрудоспособно­сти по предыдущему месту работы, если не найдет новой работы. А если он сразу же встал на учет в качест­ве безработного, имеет ли он право обратиться с оплатой больничного по старому месту работы и должна ли ему компания оплачивать этот листок нетрудоспособности?

— Да, должна. В соответствии с пунктом 1 Порядка выдачи медицинскими организация­ми листков нетрудоспособно­сти, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 01.08.07 № 514, листок нетру­доспособности должен быть выдан застрахованным лицам, у которых заболевание или травма наступили в течение 30 календар­ных дней со дня прекращения работы по трудовому договору. И компания предъявленный больничный обязана оплатить.

— Есть какие-то особенности его оплаты?

— Никаких, этот больнич­ный оплачивают в обычном порядке на основании статьи 3 Федерального закона от 29.12.06 № 255-ФЗ. То есть первые два дня временной нетрудоспособности за счет средств работодателя, а за остальной период начиная с третьего дня временной нетру­доспособности — за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации. Но неза­висимо от продолжительности страхового стажа такое пособие назначается в размере 60 процен­тов от среднего заработка.

* Лидия Новицкая, начальник отдела применения законодательства о государственном социальном страховании ФСС России.

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ ДЛЯ КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ

по экспертизе временной нетрудоспособности, порядку оформления и выдачи листков нетрудоспособности

ЗАДАЧА 1

Работница К., находясь в отпуске без сохранения содержания с 15 по 21 марта, заболела ангиной 18 марта и была нетрудоспособна 7 дней.

ВОПРОС: Имеет ли она право на получение листка

нетрудоспособности и на какой срок?

ЗАДАЧА 2

Женщина усыновила новорожденного ребенка непосредственно из родильного дома, когда ему было 6 дней.

ВОПРОС: Имеет ли она право на получение листка

нетрудоспособности и на какой срок?

ЗАДАЧА 3

21 апреля у работницы М., 23 лет, заболел 3-летний ребенок. Врач поставил диагноз «Пневмония» и предложил госпитализировать ребенка. От предложения мать отказалась. Через 2 дня, в связи с резким ухудшением состояния здоровья, ребенок был госпитализирован вместе с матерью. В стационаре он находился 18 дней.

ВОПРОС: Как оформить нетрудоспособность работницы М.?

ЗАДАЧА 4

Рабочий Н., 40 лет, который вышел на работу в 3-ю смену, обратился в здравпункт предприятия от поликлиники N в ночь с 17 на 18 февраля. Дежурный фельдшер счел необходимым освободить его от работы и направил утром в поликлинику к участковому терапевту. 18 февраля врач признал его нетрудоспособным (диагноз «Острый бронхит»).

ВОПРОС: Как оформить нетрудоспособность рабочего?

ЗАДАЧА 5

Работающий инвалид 3 группы, проживающий в городе N, 16 апреля медицинским учреждением был направлен на протезирование в стационар межрегионального специализированного Центра. На время проезда в Центр ему был выдан листок нетрудоспособности на 2 дня. В стационаре он провел 8 дней. Время проезда к месту жительства также составило 2 дня.

ВОПРОС: Как выдать и оформить листок нетрудоспособности?

ЗАДАЧА 6

В связи с реорганизацией и ликвидацией учреждения, служащий Ю., 38 лет, был уволен 31 мая. 5 июня в 15.00 ч. он был госпитализирован в хирургическое отделение городской больницы с диагнозом «Острый аппендицит», где был прооперирован. С 11 по 21 июня находился под наблюдением врача-хирурга поликлиники по месту жительства.

ВОПРОС: Как оформить нетрудоспособность служащего Ю.?

ЗАДАЧА 7

Служащая В., 35 лет, 10 апреля почувствовала боли в области верхней челюсти, иррадиирующие в лоб и висок. 2 дня лечилась дома, не обращаясь к врачу. 12 апреля повысилась температура, возникла припухлость в области правой щеки, отек верхнего века. Врач-стоматолог районной поликлиники поставил диагноз «Абсцесс полости рта» и направил больную в стационар, где она находилась до 24 апреля. Больная потребовала листок нетрудоспособности с 10 апреля.

ВОПРОС: Как оформить нетрудоспособность служащей В.?

ЗАДАЧА 8

Рабочий К., был нетрудоспособен в течение 8 дней (с 3 по 10 октября) по поводу гипертонического криза, связанного с алкогольным опьянением.

ВОПРОС: Как оформить его нетрудоспособность?

ЗАДАЧА 9

Работница Л., 30 лет, с 4 по 11 августа находилась дома в связи с болезнью 4-хлетнего ребенка. Врач-стоматолог поставил диагноз «Острый грибковый стоматит, среднетяжелая форма».

ВОПРОС: Как оформить нетрудоспособность работницы Л.?

ЗАДАЧА 10

Рабочий А., 28 лет, 19 февраля, находясь в ежегодном оплачиваемом отпуске, получил травму (закрытый перелом нижней челюсти) и был доставлен в стационар, где находился до 24 февраля включительно, после чего был выписан на амбулаторное лечение по месту жительства. Врач- стоматолог районной поликлиники осуществлял наблюдение и лечение больного до 11 марта.

ВОПРОС: Как оформить нетрудоспособность рабочего А.?

ЗАДАЧА 11

Служащий Д., 50 лет, находясь в командировке в Санкт-Петербурге с 1 по 29 ноября, заболел гриппом и был болен с 15 по 22 ноября.

ВОПРОС: Как оформить нетрудоспособность служащего Д.?

ЗАДАЧА 12

Механизатор X., 29 лет, с 25 апреля по 11 мая лечился у фельдшера ФАПа с диагнозом «Обострение хронического бронхита».

ВОПРОС: Как оформить его нетрудоспособность?

ЗАДАЧА 13

Служащей В., 33 лет, находящейся в отпуске по уходу за ребенком до достижения возраста 3-х лет, 30 июня была проведена операция аборта. В связи с осложнением она находилась в гинекологическом отделении до 17 июля. Дома оставался 2-летний ребенок, за которым был вынужден присматривать отец.

ВОПРОС: Как оформить нетрудоспособность служащей и организацию ухода за ребенком?

ЗАДАЧА 14

Работающий инвалид 3 группы проходил протезирование в амбулаторно-поликлиническом отделении протезно-ортопедического предприятия с 4 августа по 8 сентября. Протезирование осуществлялось прерывисто по понедельникам и четвергам. За это время инвалид посетил отделение 11 раз.

ВОПРОС: Как оформить нетрудоспособность инвалиду?

ЗАДАЧА 15

Больной В., 44 лет, рабочий завода, был направлен на лечение в специализированную медицинскую организацию в другом городе.

ВОПРОС: Какой при этом порядок оформления нетрудоспособности?

ЗАДАЧА 16

У работницы М., 41 год, 12-летний ребенок получил ожог II — III степени и находился на лечении в стационаре с 11 ноября по 27 декабря.

ВОПРОС: Как оформить нетрудоспособность работницы М., которая ухаживала за ребенком во время его стационарного лечения?

ЗАДАЧА 17

Служащая А., 23 лет, при сроке беременности 29 недель родила здорового ребенка и спустя 6 дней была выписана из родильного дома с ребенком.

ВОПРОС: Как оформить нетрудоспособность служащей А.?

ЗАДАЧА 18

Служащий Н., 37 лет, 5 апреля заболел и 2 дня лечился дома, не обращаясь к врачу. 7 апреля вызвал врача на дом. Был установлен диагноз «Острый миокардит». Из-за отсутствия мест в стационаре больной был госпитализирован только 9 апреля. Эти дни за ним ухаживала жена, работница того же завода.

ВОПРОС: Как оформить организацию ухода за больным Н.?

ЗАДАЧА 19

У гражданки Д., 29 лет, продавщицы магазина «Кулинария», при очередном медицинском осмотре обнаружены яйца аскарид.

ВОПРОС: Будет ли она допущена к работе и будет ли оформлен листок нетрудоспособности?

ЗАДАЧА 20

Служащая А., 25 лет, при сроке беременности 7 недель, встала на учет в женской консультации. Беременность протекала без осложнений. При сроке беременности 28 недель она обратилась к врачу женской консультации с просьбой выдать ей листок нетрудоспособности по беременности и родам.

ВОПРОС: Как ей оформить отпуск по беременности и родам?

ЗАДАЧА 21

Служащий Г., 32 лет, с 13 мая находился на стационарном лечении в хирургическом отделении. 15 мая был прооперирован. 21 мая самовольно покинул отделение и 24 мая обратился к лечащему врачу стационара для получения листка нетрудоспособности. При осмотре было установлено, что он продолжает оставаться нетрудоспособным. Для продолжения лечения врач стационара направил больного под наблюдение хирурга поликлиники по месту его жительства.

ВОПРОС: Как оформить нетрудоспособность служащего Г.?

ЗАДАЧА 22

В связи с реорганизацией учреждения служащий Н., 51 год, подлежал увольнению с 1 июня. 31 мая он был госпитализирован в стационар по причине обострения язвенной болезни желудка, откуда был выписан 14 июня в удовлетворительном состоянии. До устройства на новую работу Н. с 22 по 29 июня болел ангиной.

ВОПРОС: Как оформить нетрудоспособность Н.?

ЗАДАЧА 23

В семье двое детей в возрасте 8 мес. и 2,5 года. Мать оформила отпуск по уходу за младшим ребенком. Заболел и был госпитализирован старший сын, с которым с 5 июня по 17 июня находился отец, рабочий предприятия. С 18 июня ребенок был направлен на амбулаторное лечение в детскую поликлинику. 23 июня участковый педиатр признал ребенка здоровым.

ВОПРОС: Как оформить нетрудоспособность по уходу за больным ребенком?

ЗАДАЧА 24

У работницы М., 22 лет, которая прервала отпуск по уходу за ребенком, и вышла на работу на предприятие общественного питания, 2- хлетний ребенок заболел дизентерией и с 15 по 26 сентября был госпитализирован в инфекционную больницу. Вместе с ребенком находилась и обеспечивала уход пенсионерка по возрасту, но работающая бабушка.

ВОПРОС: Какой порядок оформления временной нетрудоспособности в таких случаях?

ЗАДАЧА 25

Рабочий 3., 48 лет, с переломом бедра был нетрудоспособен в течение 7 месяцев (с 15 января по 14 августа).

ВОПРОС: Как оформить нетрудоспособность?

ЗАДАЧА 26

Работница ресторана К., 24 лет, при сроке беременности 28 недель была госпитализирована в родильный дом в отделение патологии беременности. Через 5 недель была выписана в удовлетворительном состоянии.

ВОПРОС: Как оформить нетрудоспособность женщины?

ЗАДАЧА 27

Служащий Ф., 52 лет, находясь в очередном отпуске, поехал к родственникам в Израиль. После экскурсии почувствовал недомогание, при обращении за медицинской помощью была диагностирована вирусная пневмония легкой формы, и с 15 октября по 23 октября находился на амбулаторном лечении, 24 октября прилетел домой и обратился в поликлинику, где его лечение продолжалось еще 12 дней.

ВОПРОС: Как оформить нетрудоспособность служащего Ф.7

ЗАДАЧА 28

Разнорабочий Г. продовольственного магазина, 42-х лет, 13 августа обратился на прием к участковому терапевту по поводу повышения температуры до 38,20С и болей в горле при глотании, после осмотра была диагностирована фолликулярная ангина, назначено лечение, выдан листок нетрудоспособности с 13 августа по 17 августа, назначена следующая явка на прием к врачу на 17 августа. 17 августа пациент на прием не явился, а 28 августа обратился к врачу с просьбой закрыть листок нетрудоспособности 18 августа, так как в этот день он самостоятельно вышел на работу. Пациент был осмотрен врачом и признан трудоспособным.

ВОПРОС: Как оформить нетрудоспособность служащего Г.?

ЗАДАЧА 29

Служащий А., 46 лет, находился на лечении в стационаре с 17 октября по 28 октября, был выписан для лечения в поликлинике по месту жительства до 30 октября. Однако пациент уехал для продолжения лечения в г. Москву и возвратился 8 ноября.

ВОПРОС: Как оформить нетрудоспособность служащего А.?

ЗАДАЧА 30

Рабочий П., 30 лет, 21 февраля обратился за медицинской помощью в поликлинику ЦРБ, был поставлен диагноз «Обострение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника». Спустя 15 дней ввиду неэффективности амбулаторного лечения направлен в неврологическое отделение областной больницы, где лечение продолжалось еще 21 день,

выписан в удовлетворительном состоянии.

ВОПРОС: Как оформить нетрудоспособность гражданина П.?

ЗАДАЧА 31

Гражданин А., 39 лет, лечился самостоятельно по поводу ОРВИ 3 дня, обратился за медицинской помощью на 4-й день от начала заболевания и амбулаторно продолжал лечение еще 5 дней.

ВОПРОС: С какого дня, и на какой период ему должен быть оформить листок нетрудоспособности?

ЗАДАЧА 32

Преподаватель вуза Б., 54 лет, во время очередного отпуска 3 июля поехала навестить дочь, проживающую в Германии. 11 июля почувствовала себя плохо и обратилась за медицинской помощью. Была госпитализирована. В клинике был поставлен диагноз «Злокачественное образование прямой кишки II клиническая стадия», 21 июля была прооперирована с последующей химиотерапией. Через 5 месяцев после завершения лечения она вернулась в Россию.

ВОПРОС: Могут ли зарубежные медицинские документы быть заменены на листок нетрудоспособности?

ЗАДАЧА 33

Работница швейной фабрики Н.. 35 лет, обратилась в женскую консультацию, где был поставлен диагноз «Беременность 7 недель». После обследования были обнаружены противопоказания для сохранения беременности. При сроке беременности 8 недель 16 ноября в условиях гинекологического стационара было произведено прерывание беременности без осложнений.

ВОПРОС: Как оформить нетрудоспособность женщины?

Больной Н. получил травму на производстве, лечился в стационаре с 12 марта по 18 апреля, затем был направлен на лечение в специализированный медицинский центр в г. Москву, где находился на лечении 19 дней.

ВОПРОС: Какой при этом порядок оформления листка

нетрудоспособности с учетом времени проезда и лечения?

ЗАДАЧА 35

Рабочий Г. получил тяжелую травму на производстве, случай был признан в результате расследования страховым. Пациент лечился в стационаре с 1 марта по 28 апреля, затем был выписан на амбулаторное лечение и через 2 недели по путевке направлен на реабилитацию в санаторий на 24 дня.

ВОПРОС: Как в этом случае должна быть оформлен листок нетрудоспособности рабочего Г.?

ЗАДАЧА 36

На учет женщина встала со сроком беременности 8 недель.

ВОПРОС: Как оформить госслужащей А., 25 лет, листок нетрудоспособности по беременности и родам, у которой диагностирована многоплодная беременность, протекающая без осложнений?

ЗАДАЧА 37

Работница А., 22 лет, при сроке беременности 28 недель родоразрешилась живым ребенком. Из родильного дома они были выписаны домой на 7 день.

ВОПРОС: Как должен быть оформлен листок нетрудоспособности работницы А.?

ЗАДАЧА 38

Беременная Ж., 24 лет, воспитатель детского сада, была доставлена скорой помощью в родильный дом, где родоразрешилась живым ребенком

при сроке беременности 29 недель. Мать и ребенок выписаны домой на 7 день.

ВОПРОС: Где должен быть выдан листок нетрудоспособности по беременности и родам, и на какой срок?

ЗАДАЧА 39

Беременная К., 19 лет, диспетчер троллейбусного парка, находилась в родильном доме в отделении патологии беременности с 14 октября. 28 октября произошло прерывание беременности при сроке 26 полных недель. Новорожденный плод умер на 3-й сутки. Из родильного дома женщина выписана 2 ноября.

ВОПРОС: На какой срок и где должен быть выдан листок нетрудоспособности?

ЗАДАЧА 40

Служащий Ж., 45 лет, 20 мая по пути с работы домой почувствовал резкие боли в области сердца и обратился в ближайшую частную клинику, в которой ему была оказана медицинская помощь. На 3-й день больной вызвал на дом участкового терапевта, который признал его нетрудоспособным. Диагноз: ИБС. Стенокардия напряжения. Лечение продолжалось до 3 июня. Служащий потребовал листок нетрудоспособности с 20 мая.

ВОПРОС: Как оформить его нетрудоспособность?

ЗАДАЧА 41

Рабочий Ф., 29 лет, находясь в отпуске без сохранения содержания со 2 по 10 марта, 8 марта получил травму челюсти, по поводу которой лечился в стационаре с 8 марта по 1 апреля включительно.

ВОПРОС: Как оформить листок нетрудоспособности рабочему Ф.?

Рабочая К., 28 лет, при попытке самоубийства 3 октября получила ожог полости рта и пищевода I—II степени уксусной кислотой. В тот же день К. была госпитализирована в стационар, где находилась до 12 ноября включительно. Затем К. была выписана на амбулаторное лечение до 15 ноября.

ВОПРОС: Как оформить нетрудоспособность рабочей К.?

ЗАДАЧА 43

Беременная У., 22 лет, швея ателье, поступила в отделение патологии беременности при сроке беременности 35 недель. До этого в женской консультации не наблюдалась и родила живого ребенка, с которым выписана домой на 5-е сутки.

ВОПРОС: Как оформляется в этом случае листок нетрудоспособности?

ЗАДАЧА 44

Работница А., 26 лет, при сроке беременности 26 недель

родоразрешилась живым ребенком. Выписана из роддома на 7 день. Ребенок находился в отделении патологии новорожденных и на 15-е сутки умер.

ВОПРОС: Как оформляется в этом случае листок нетрудоспособности?

ЗАДАЧА 45

Беременная У., 22 лет, швея ателье, поступила в отделение патологии беременности при сроке беременности 35 недель. До этого в женской консультации не наблюдалась и родила живого ребенка, с которым выписана домой на 5-е сутки.

ВОПРОС: Как оформляется в этом случае листок нетрудоспособности?

ЗАДАЧА 46

Как оформить нетрудоспособность по беременности и родам служащей

Ф., 20 лет, проживающей в населенном пункте, подвергшемся

радиоактивному загрязнению?

ЗАДАЧА 47

Гражданин П., 35 лет, 25 января заболел пневмонией без уточнения возбудителя в легкой форме и лечился на дому до 13 февраля.

ВОПРОС: Как оформить нетрудоспособность гражданина П.?

ЗАДАЧА 48

Рабочий А., 50 лет, с переломом бедра был нетрудоспособен в течение 5 месяцев (с 10 февраля по 27 марта лечился в травматологическом отделении, а затем амбулаторно по 9 июля). 10 июля каретой скорой помощи был госпитализирован с диагнозом «Острый инфаркт миокарда». Стационарное лечение продолжалось до 1 августа.

ВОПРОС: Как оформить его нетрудоспособность?

ЗАДАЧА 49

В семье рабочих — двое детей в возрасте 1 год 1мес. и 3 года 5 мес. Мать, находясь в отпуске по уходу за младшим ребенком, заболела пневмонией, в связи с чем, 18 дней находилась на стационарном лечении. На период болезни матери с детьми дома оставался отец.

ВОПРОС: Может ли быть выдан листок нетрудоспособности отцу по уходу за детьми?

ЗАДАЧА 50

Гражданин 3., 39 лет, слесарь, 28 февраля заболел пневмонией и был направлен на стационарное лечение. Пациент от стационарного лечения отказался и лечился амбулаторно. 20 марта был признан здоровым.

ВОПРОС: Как оформить нетрудоспособность гражданина 3.?

ЗАДАЧА 51

В семье служащей Н., 30 лет, двое детей в возрасте 11 мес. и 5 лет. Старшая дочь заболела и с 15 по 27 июля была госпитализирована в детское отделение городской больницы. Уход за ней осуществляла бабушка, работающая на мебельной фабрике.

ВОПРОС: Может ли быть выдан листок нетрудоспособности бабушке по уходу за больной внучкой?

ЗАДАЧА 52

Больной, 52 лет, инженер. Находится 16-е сутки на лечении в инфарктном отделении с неосложненным инфарктом миокарда без зубца Q. Приступов стенокардии нет.

В ОПРОС: Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности в стационаре и на этапах реабилитации?

ЗАДАЧА 53

Больной К., 58 лет, грузчик. Выписан из стационара на 50-е сутки лечения по поводу инфаркта миокарда с зубцом Q переднебоковой стенки левого желудочка, осложненного отеком легких, нарушениями ритма по типу частой желудочковой экстрасистолии. При расширении двигательного режима сохраняются признаки сердечной недостаточности Нцд ст. (ФКш), приступы стенокардии 4-6 раз в сутки при ходьбе на 200-400 метров.

В ОПРОС: Какие последующие этапы реабилитации, сроки ВН? Ваш трудовой прогноз?

ЗАДАЧА 54

Б ольная К., 45 лет, продавец. Обратилась к участковому терапевту с жалобами на головную боль, сердцебиение, дрожь в теле, потливость. Возбуждена. ЧСС=98 в мин. АД=180/100 мм рт. ст. Аналогичные приступы отмечает в течение 2 лет 1-2 раза в год. На ЭКГ — признаки гипертрофии левого желудочка. Глазное дно — спазм артерий сетчатки.

ВОПРОС: Ваше мнение по диагнозу? Срок временной

нетрудоспособности? Нуждается ли больная в трудоустройстве через ВК?

ЗАДАЧА 55

Больной Т., 59 лет, крановщик. В течение 3 лет отмечает повышение АД до 180/110 мм рт. ст., на фоне лечения АД снижается до 150/90 мм рт. ст. За последние полгода в третий раз доставлен машиной скорой помощи в стационар с сильными головными болями, тошнотой, рвотой, понижением зрения, понижением силы в левой кисти. При осмотре АД=200/120 мм рт. ст., пульс 60 уд. в мин. На ЭКГ: признаки гипертрофии и перегрузки левого желудочка. Невропатолог отмечает легкие явления преходящего нарушения мозгового кровообращения.

ВОПРОС: Ваш диагноз? Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности? Нуждается ли в направлении в бюро МСЭ?

ЗАДАЧА 56

Больной С., электросварщик, после перенесенного ОРВИ сохраняется слабость, повышение температуры до 37,20С, появились боли в области сердца. При обследовании выявлены признаки первичного ревмокардита с минимальной степенью активности.

ВОПРОС: Какова тактика дальнейшего лечения? Ориентировочные сроки нетрудоспособности и трудовой прогноз?

ЗАДАЧА 57

Больной К., 47 лет, рабочий в цехе по изготовлению красок. Месяц назад появились тупые боли в эпигастральной области, ухудшился аппетит. При обследовании диагностировано обострение хронического панкреатита. В течение 10 дней находится на амбулаторном лечении.

ВОПРОС: Назовите ориентировочный срок ВН? Каковы трудовые рекомендации?

ЗАДАЧА 58

Каковы ориентировочные сроки ВН у больных с нейроциркуляторной дистонией средней тяжести с подъемами АД и кардиалгией?

ЗАДАЧА 59

У больного К., 26 лет, впервые выявлена язвенная болезнь 12 перстной кишки, язва малых размеров, H.pylori-позитивная.

ВОПРОС: Каковы ориентировочные сроки ВН при амбулаторном лечении? Показано ли направление в бюро МСЭ?

ЗАДАЧА 60

У больного Д., 42 лет, водителя, страдающего циррозом печени вирусной этиологии, наступила декомпенсация печеночно-клеточной недостаточности.

ВОПРОС: Какие ориентировочные сроки ВН и трудовые рекомендации?

ЗАДАЧА № 2. Начисление пособий по временной нетрудоспособности или отпускных, составление соответствующих корреспонденций счетов.

123456

Сотрудник экономического субъекта предоставил больничный лист с 20 сентября по 28 сентября текущего года по общему заболеванию. Страховой стаж сотрудника 4 года 6 месяцев 3 дня. Заработная плата в прошлом году составила – 168 000 рублей, в позапрошлом году – 119 575 рублей.

Исчислить пособие по временной нетрудоспособности по каждому источнику возмещения и сумму к выдаче. Составить необходимые корреспонденции счетов на начисление пособий.

Решение.

1. Исчислить сумму начисления заработной платы за 2 предыдущих года, предшествующему уходу на больничный лист

168 00 + 119 575 = 287 575 – заработная плата за 2 предыдущих года.

2. Исчислить сумму среднедневного заработка.

= 393, 93 рублей. (всегда 730 при больничном листе).

3. Размер пособия (до 5-ти лет стажа – 60%), при стаже 4 г. 6м. 3 д .

4. Исчисление пособия за день.

= 236,36 рублей.

5. Количество дней нетрудоспособности 9 дней (календарных дней).

6. Исчисление общей суммы пособия.

236,36 9 = 2127,24 (среднедневной заработок кол-во дней нетрудоспособности)

7. В том числе за счет работодателя (первые три дня)

236,63 3 = 709,08 (Дт 20,23,26 и др.; Кт 50)

За счет средств Фонда соц. Страха (остальные дни болезни) 9дн – 3дн = 6дн = 236,36р 6дн = 1 418,16 рублей (Дт 69; Кт 70)

При исчислении пособия по больничному листу среднедневная сумма пособия за день не должна быть меньше пособия исчисления из МРОТ (5554 руб.)

Среднедневной заработок = 182,60 рублей.

В нашем примере пособие за день превышает пособие исчисления из МРОТ. Кроме того пособие по больничному листу не должно превышать максимальный уровень предельной базовой суммы = 1479,45 (для начисления страховых взносов). В нашем примере дневное пособие за день не превышает максимальный уровень и поэтому используется для начисления по больничному листу. В общей начисленной суммы по больничному листу исчисляется НДФЛ (13%).

8. Исчисление суммы НДФЛ 2 127, 24 13% = 277 (Дт 70; Кт 68)

Сумма пособий по больничному листу страховые взносы не начисляются

ЗАДАНИЕ 2.

Кто выдает больничный лист и кто оплачивает

Больничный лист, он же листок нетрудоспособности (л/н), документ строгой отчетности, дающий право на получение пособия по временной нетрудоспособности. Выдает листок нетрудоспособности медицинское учреждение, в которое обратился заболевший.

Обратите внимание: если медучреждение не имеет лицензии установленного образца на оказание медицинских услуг, выданный им больничный не считается действительным и оплачен не будет.

Больничный лист является своего рода алиби для сотрудника, не явившегося в положенное время на работу. Прогул работнику не поставят, ведь свое отсутствие на рабочем месте он подтвердил больничным бланком. А это веское основание не только не увольнять работника, но и заплатить ему среднедневной заработок за каждый день отсутствия на рабочем месте по причине болезни.

Порядок оплаты больничного стандартный: первые три дня оплачивает работодатель, четвертый и последующие — Фонд социального страхования.

Обратите внимание: в настоящее время в РФ продолжается подготовка к переходу на выдачу электронных больничных листов и на так называемый метод прямых выплат пособия по больничному листу Фондом социального страхования.

Тестирование нововведения проводится в нескольких пилотных регионах. В них оплата ведется иначе. Часть больничного, оплачиваемая ФСС, не перечисляется работодателю, а сразу выплачивается на банковскую карту (если нет — почтовым переводом) застрахованного.

Срок начисления больничной выплаты

Восстановив здоровье, человек обязан полученный у врача л/н принести своему работодателю. С момента сдачи больничного работодатель должен в течение 10 календарных дней сделать расчет выплаты и, заполнив свою часть больничного, передать его в ФСС (о МРОТ и расчете больничного по минималке в 2019 году читайте ). Выплата пособия производится в ближайший после расчета суммы день, в который обычно на предприятии выплачивается заработная плата.

Срок оплаты больничного листа в 2019 году не изменился: 10 календарных дней с момента сдачи больничного работодателю и 15 дней, если застрахованный обращается за пособием по л/н в пилотном регионе.

В регионах, где идет тестирование, сроки и порядок выплаты пособия другие. Возможны два варианта:

• работник сдает обычный больничный лист;
• больничный лист оформляется в электронном виде.

В первом случае сдав традиционный л/н, работник пишет заявление работодателю о начислении ему пособия за дни болезни. На основании этого заявления работодатель заполняет все необходимые для расчета пособия сведения на бланке больничного листка и в течение 5 дней отправляет его в региональное отделение ФСС. Инструкцию по заполнению больничного листа работодателем можно найти по ссылке https://otdelkadrov.online/6838-pravila-zapolneniya-bolnichnogo-lista-rabotodatelem-v-sootvetstvii-s-trebovaniyami-minsotsrazvitiya.

Там производится расчет положенной застрахованному выплаты, и она переводится на банковскую карту (номер карты застрахованный указал ранее в заявлении) или, если карты нет, почтовым переводом по месту проживания.

Срок перечисления средств — не более 10 дней. Как показывает опыт регионов, в которых идет отладка новшества, обычно перечисление происходит значительно быстрее.

Если застрахованному выписывается электронный больничный лист, он сразу из медучреждения по защищенным каналам связи поступает в региональное отделение ФСС. Сотрудник, выйдя на работу, пишет заявление о выплате ему пособия по нетрудоспособности.

Дополнительно Работодатель имеет право выплатить работнику причитающуюся ему сумму компенсации за больничный наличными или перевести деньги на его банковскую карту. В любом случае предварительно с больничного листа удерживается НДФЛ, так как выплаты по больничному являются таким же доходом, как и зарплата.

Работодатель, имеющий доступ к базе данных, находит на портале ФСС больничный, вносит в соответствующие графы необходимые для расчета пособия сведения. Данная работа производится в течение 5 дней с момента подачи застрахованным заявления о выплате пособия. Дальнейшие шаги ФСС аналогичные: в течение 10 дней с момента получения от работодателя данных для расчета пособия оно рассчитывается и направляется на банковскую карту или почтовым переводом.

В обоих случаях действует общее правило: ФСС оплачивает пособие за все дни болезни, начиная с 4-го дня. За первые 3 дня нетрудоспособности пособие платит работодатель из своих средств. Исключением из правила является выдача больничного листа по уходу за ребенком до 7 лет. Тогда за весь период нетрудоспособности выплату делает ФСС.

Пример. Вот как будет происходить расчет и выплата, если застрахованный находился на больничном с 3.04. по 10.04. На его месте работы зарплату выдают дважды в месяц, 10 и 25 числа.

В первый рабочий день 11 апреля сотрудник сдает л/н. Не позже 20 апреля пособие должно быть рассчитано работодателем, а больничный лист направлен в ФСС. 25 апреля, в дату ближайшей выплаты, работник получит свое пособие.

Если застрахованный находится в «пилотном» регионе, то после сдачи больничного 11 апреля работодатель обязан не позднее 16 апреля (в течение 5 дней) направить сведения для расчета пособия в ФСС. Далее в течение 10 дней пособие поступит на банковскую карту застрахованного.

О «пилотной» системе выплат больничных (начислении и сроках выплаты) расскажут в следующем видео