Содержание
Слепое огнестрельное ранение
Слепым огнестрельным ранением называется ранение, имеющее вход и не имеющее выхода. Такие ранения причиняются выстрелом снаряда из оружия слабого боя, на значительном расстоянии до цели, попаданием снаряда после рикошета, вследствие малой начальной скорости, неустойчивого полета, конструктивных особенностей снаряда, приводящих к быстрому разрушению его в тканях, во время прохождения через преграду. Наличие их зависит от локализации пулевого канала, его длины, большого массива костей и мягких тканей. Такое ранение образуется от незначительной кинетической энергии снаряда, имеющего малую скорость, достаточную для входа, но недостаточную для выхода, который остановился в теле на более или менее значительной глубине. Следовательно, слепые ранения состоят только из входного отверстия и канала. Если пуля попадает в полые органы или трубки, то найти ее бывает очень трудно, так как она может продвинуться по ним на значительные расстояния. Иногда пуля теряет свою силу и доходит до кожи, которая вследствие своей эластичности отодвигает пулю назад. В этом месте может остаться пергаментное пятно. У человека, одетого в плотную или многослойную одежду, пуля оставляет кровоподтек.
Пуля может находиться не в конце, а по ходу раневого канала в случаях, когда она ударяется о кость и отскакивает от нее. Изредка пуля, пробив поражаемый орган, вываливается из него в полость, причинив повреждения стенке органа, прилежащего к тому или другому органу. При повреждениях стенки сосуда образуются два отверстия, что объясняется отбрасыванием пули назад от соударения с отталкивающей преградой и она попадает в просвет сосуда. В экспертной практике наблюдаются случаи ранений, когда пуля в раневом канале отсутствует (например, при выпадении пули из входного отверстия и ранении холостыми выстрелами).
Современные образцы ручного малокалиберного огнестрельного оружия наносят своеобразные повреждения, имеющие определенные морфологические особенности. Такие ранения чаще слепые, с множеством металлических осколков от разрушенной фрагментированной пули. Выходные отверстия весьма обширны и часто представлены несколькими небольшими повреждениями. Указанные особенности обусловлены способностью пуль отдавать поражаемым тканям всю или почти всю свою кинетическую энергию, а также высокой начальной скоростью пули в сочетании с низкой устойчивостью в полете из-за смещения центра тяжести к хвостовой части, что позволяет совершать вращательные движения большой амплитуды.
24. Огнестрельные повреждения. Повреждающие факторы выстрела. Механизмы возникновения повреждений
Огнестрельным называется оружие, в котором снаряд приводится в движение энергией продуктов горения пороха.
Повреждения, которые возникают при взрыве боеприпасов (патронов), взрывчатых веществ (тола, нитроглицерина, пороха и др.), взрыве снарядов (мин, гранат, авиабомб и другое) относят к огнестрельным повреждениям .
Огнестрельные повреждения подразделяются на пулевые , дробовые , осколочные .
Огнестрельное оружие подразделяется на две группы артиллерийское и стрелковое. Наибольшее значение в судебно-медицинской практике имеет стрелковое оружие, которое подразделяется на боевое, спортивное, промысловое, атипичное, самодельное и переделанное.
Повреждающими факторами выстрела являются огнестрельный снаряд или его части (пуля, дробь, картечь, пыжи, осколки пули и другие детали охотничьего патрона, атипичный снаряд), следы выстрела (пороховые газы, частицы пороховых зерен, воздух канала ствола, копоть, металлические частицы), вторичные снаряды (осколки костей, детали одежды, осколки и частицы преграды), оружие или его части (приклад, дульный конец оружия, подвижные части, осколки ствола и других частей оружия при разрыве).
Различают следующие типы действия пули в зависимости от ее кинетической энергии:
1) пробивное, которое сопровождается образованием дефектов в коже, тканях, костях и одежде;
2) гидродинамическое, когда действие пули на полый или паренхиматозный орган, наполненный полужидким содержимым, ведет к его обширным разрывам;
3) дробящее, когда создается локальное разрушение костной ткани с образованием дефектов;
4) клиновидное, создающее разрыв и раздвигание мягких тканей по ходу движения пули, когда ее кинетическая энергия снижается;
5) ушибающее, которое образует поверхностные ушибленные раны, кровоподтеки, ссадины, при действии пули на излете с малой кинетической энергией или после взаимодействия с преградой.
Ударная головная волна возникает в момент удара пули в преграде (в мягких тканях тела). Эта волна устремляется в направлении движения пули со скоростью, значительно превышающей скорость полета пули (около 2000 м/с). Вследствие гидродинамического эффекта ударная головная волна разрушает ткани, особенно при высокой скорости пули. При скорости около 1000 м/с ранения головы или грудной клетки оказываются смертельными даже без повреждения крупных сосудов или жизненно важных органов.
Ткани значительно повреждаются в зоне, окружающей раневой канал, вследствие удара и сотрясения. Эта зона, называемая зоной молекулярного сотрясения, в последующем подвергается некрозу (омертвению).
25. Сопутствующие факторы выстрела. Разновидности огнестрельных ран. Особенности осмотра места происшествия
Сопутствующие (дополнительные) факторы выстрела рассматриваются помимо действия самой пули.
1. Механическое действие пороховых газов и воздуха из ствола. Воздух причиняет повреждение раньше, чем пуля, которая влетает в уже образовавшуюся рану. Вслед за пулей в раневой канал или под кожу врываются газы, которые могут обусловить разрыв кожи с образованием крестообразной раны.
2. Термическое действие газов и пороховых зерен. При выстреле наблюдается вспышка пламени, которая может опалить ткани одежды, волосы, вызвать ожог.
3. Химическое действие газов. Ткани окрашиваются вокруг входного канала или по ходу раневого канала в ярко-красный оттенок, поскольку пороховые газы содержат окись углерода, которая соединяется с гемоглобином и миоглобином.
4. Отложение и внедрение копоти. При выстрелах с близкого расстояния наблюдаются отложения копоти. Копоть, образующаяся в результате сгорания капсюля и пороха, откладывается вокруг входного отверстия и занимает участок округлой или овальной формы различных размеров.
5. Отложение и внедрение частиц пороховых зерен. Несгоревшие пороховые зерна оседают на одежде, пробивают ее, внедряются в кожу, вызывая на коже ссадины, в виде мелких красноватых точек и полос.
6. Отложение металлических частиц. Из канала ствола вылетают частицы металлов от ударного состава капсюля, пули, канала ствола.
Металлы могут оседать на преграде. Обнаруживаются спектральным методом, с помощью контактной хроматографии и другими методами.
Огнестрельные повреждения подразделяют на сквозные, слепые и касательные.
Особенности осмотра места происшествия при огнестрельных повреждениях.
Когда на трупе обнаруживают сквозное ранение, необходимо при осмотре обстановки места происшествия прежде всего найти пулю. Необходимо измерить расстояние от пола до отверстия, которое пуля проделала в стене или в предмете обстановки, а также и от отверстия в стене до трупа для установления направления выстрела и положения тела.
Местоположение трупа необходимо зафиксировать по отношению к стреляным гильзам, пыжам, следам крови и т. п.
Необходимо выяснить, нет ли на оружии (если это ружье) или возле него каких-либо приспособлений для производства выстрела собственной рукой, ногой (веревки, палки и прочего), поскольку без них нажать на спусковой крючок при выстреле в себя самого невозможно.
При осмотре частей тела внимание необходимо уделить осмотру кистей рук. Могут встречаться ссадины и мелкие кровоподтеки от отдачи в момент выстрела, когда затвор оружия под давлением силы газов отходит в крайнее заднее положение.
26. Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой при огнестрельных ранениях. Направление выстрела
При огнестрельных повреждениях перед судебно-медицинской экспертизой стоят следующие вопросы: является ли данное повреждение огнестрельным, если является, то каким именно: сквозным, слепым или касательным; каково направление раневого канала и направление выстрела. Направлением раневого канала называют путь, который проходит пуля в теле потерпевшего, направлением выстрела называется то направление, которое пуля проходит от стрелявшего к потерпевшему.
Признаками входного отверстия являются:
1) дефект ткани. Пуля, обладающая большой кинетической энергией, при внедрении в тело не раздвигает в стороны стоящие на ее пути ткани (как это бывает при действии тупого или острого оружия), а выбивает их и уносит с собой, оставляя в коже дефект. Чаще всего дефект имеет округлую или овальную форму;
2) наличие в окружности входного отверстия пояска осаднения, который образуется в результате того, что в момент прохождения пули кожа, соприкасаясь с ее боковыми частями, сдирается. Он имеет вид кольца, окружающего рану, шириной 3–5 мм;
3) наличие пояска обтирания. При внедрении пуля как бы обтирается краями входного отверстия, где задерживаются имеющиеся на ее поверхности частицы металла, смазки, копоть. Узкий ободок по краю входного отверстия и называется пояском обтирания или загрязнения;
4) размер входного отверстия меньше выходного. Разница в величине наблюдается потому, что в момент внедрения в тело пуля летит правильно, а к моменту выхода может деформироваться, увлекать за собой костные осколки, что и определяет величину выходного отверстия. При большой кинетической энергии происходит постепенное расширение раневого канала в сторону выходного отверстия. Величина входного отверстия в кости обычно соответствует сечению пули. При необходимости одежда и кожа могут быть подвергнуты микроскопическому исследованию. Иногда могут быть обнаружены особенности, имитирующие признаки входного отверстия. В случаях, когда тело прилегает к твердому предмету (зона ушиба и осаднения), можно выявить подобие пояска осаднения у выходного отверстия.
Направление раневого канала можно получить, соединив две точки, соответствующие входному и выходному отверстию. Чаще всего оно имеет прямолинейное направление, но могут быть и отклонения: внутренний, прерванный или даже опоясывающий рикошет.
Можно попытаться определить направление выстрела, местоположение и позу потерпевшего, положение стрелявшего и расстояние неблизкого выстрела, если в распоряжении органов следствия и экспертизы имеется так называемая третья точка, через которую проходит пуля.
Классификация ран
В зависимости от причины, обусловившей повреждение тканей, раны делятся на:
- операционные (преднамеренные)
- случайные.
По инфицированности они бывают:
- асептические
- инфицированные.
К первым относят операционные раны, наносимые в ходе операции с соблюдением правил асептики и антисептики, а ко вторым — случайные раны, большая часть которых загрязнена микробами и сопровождается развитием гнойного воспаления.
Кроме того, по ширине зоны повреждения тканей различают раны с малой и большой зоной повреждения, единичные и множественные.
По отношению к полости тела (брюшной, грудной, суставной и другим) раны принято делить на:
Сквозные раны — когда ранящий предмет проходит через какой-нибудь участок тела насквозь, в результате чего имеются входное и выходное раневые отверстия.
Слепые раны имеют только входное раневое отверстие.
Касательные раны — когда ранящий предмет проходит по поверхности органа (конечности, сустава и др.) и оставляет на поверхности тканей желобоватый дефект.
Опоясывающие раны — когда раневой канал на значительном расстоянии огибает какой-либо орган (сустав, конечность и др.).
По характеру повреждения тканей и оружия, которым нанесена рана, различают:
Колотые раны наносятся острыми тонкими предметами — гвоздем, вилами, иглой, шилом, троакаром, костью, сучком дерева. Для этого вида ран характерно наличие длинного узкого раневого канала и небольшого наружного отверстия. Колющие предметы с острым концом и гладкими стенками обычно раздвигают ткани, а тупые, толстые разрывают и грубо травмируют их. Внешний вид раны не всегда дает возможность судить о тяжести повреждения.
Резаные раны образуются при повреждении тканей острым ранящим предметом, например стеклом, ножом, косой, серпом, бритвой. Резаные раны имеют ровные края, обычно сильно зияют и кровоточат. По внешнему виду они могут быть линейными или лоскутными. Ткани в глубине раны травмированы мало. Условия для заживления таких ран сравнительно благоприятные.
Рубленые раны наносятся тяжелым острым предметом (топором, долотом, саблей) при ударе им по телу животного. Обычно такие раны широко зияют, бывают глубокими, сопровождаются значительной болезненностью, но кровоточат меньше, чем резаные. Им часто сопутствуют ушибы, размозжение мягких тканей и нередко переломы костей.